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申城儿科冬季就诊高峰季答疑三问

2019/9/18 16:58:44

申城儿科冬季就诊高峰季答疑三问

进入12月底,申城儿科又逢就诊高峰季。记者近日从申城儿童专科医院、各级医疗机构儿科获悉,冬季就诊高峰凸显,儿科医院、儿童医学中心、儿童医院、新华医院儿科日均门诊量分别达8500、9000、5800、4300人次,较9月增幅可达50%左右(其中新华医院儿科增幅为15%),病种分布来看,普通内科呼吸道感染成为最主要病种。

 

来自全市的数据显示:近两周儿科专科医院、优势医院门急诊总量为25.37万人次,同比去年的23.35万人次增加8.63%,其中门诊增加9.48%,急诊增加7.54%。“每年自10月中旬起,随着气温逐渐下降,儿科便会迎来就诊门急诊高峰。”儿科医院院办主任袁琳说,不过同比往年,今年门急诊量基本持平,这与医联体发挥辐射效应不无关系。

 

最近一周门急诊骤增,此轮病毒特别强?

市疾控:全市流感总体疫情处于历年一般水平

 

市疾控部门负责人表示,每年冬春季节好发。全国流感监测结果显示,当前我国流感进入流行高峰季节,主要病毒流行株为乙型流感病毒,致病力和耐药性等特征未发生变化。

 

上海已进入流感流行季节。监测结果显示,全市流感总体疫情处于历年一般水平,当前本市流感病毒流行株正从以甲3型为主向以乙型为主进行替换。近阶段(2017年第46-50周,11月13日-12月17日),本市儿童流感样病例就诊百分比为1.63%,略高于去年同期,但流行态势较为平稳,第51周(12月18日-12月24日)降为1.54%。因此,流感等呼吸道疾病的多发对儿童就诊高峰产生一定影响。

 

记者采访获悉,最近一周多家儿科诊疗增幅明显。新华医院儿内科主任继红说,“近一周呈现显著上升,儿科门急诊量上升6.7%,其中儿内科上升4.4%,急诊上升10%。”专家解释,此轮就诊高峰属常规性季节所致;前来就诊的患儿多为感冒发烧,呕吐、咳嗽、哮喘等。

 

出生人口增加,同样导致门急诊人数增。数据显示:2016年本市医疗机构活产数达 23.05万,较2015年增加了18%;其中高龄产妇比重上升,早产儿、低出生体重儿相应增加。不少家长一旦发现孩子生病,就急着直奔医院,恰逢感冒、发烧等常见病、多发病,便会导致冬季儿童就诊“扎堆”。

 

三级专科医院人满为患、突破峰值?

门诊同比去年持平或下降,“儿联体”效果初现

 

“看病拥堵三级专科医院导致大爆棚”,针对这一说法记者深入采访申城多家医院获悉,门急诊量同比去年基本持平,未突破历史峰值,但人满为患现象仍然存在。分析原因,医务人员人手短缺之外,患儿家长传统就医习惯同样需要“更新换代”。

 

复旦大学附属儿科医院,12月后普通内科门诊迎来就诊高峰,日均门诊量最高达3200余人次,不过同比去年变化不大。复旦儿科医联体,“横向医联体”(共7家综合医院)儿科门诊日量有不同程度的增加,闵行区内所有13个社区儿科“纵向医联体”今年门诊量较往年增加5%,优质儿科医疗资源辐射并下沉到基层。

 

新华医院儿科门急诊量同比去年此时,呈下降态势:儿科普通门诊11月同比下降34.26%,12月同比下降33.22%。新华医院副院长潘曙明说,“这与北部儿科医联体项目的开展有密切关系。以宝山区吴淞医院为例,今年吴淞医院儿科门诊量呈现较大幅度上升,近期也出现就诊高峰。”

 

同样地,上海儿童医学中心内,今年12月儿科普通门诊量同比去年下降18%。上海儿童医学中心医务部副主任董斌说,东部儿联体建立以来,东方医院、浦南医院、浦东新区人民医院、浦东妇幼保健院、奉城医院等二、三级医疗机构儿科交由儿中心托管,6家原本没有儿科的社区卫生服务中心开出儿科门诊,14家社区开设了儿童雾化室。基于此,今年浦东、奉贤两区儿科门诊和住院业务合计共增长7.4%和37.7%。

 

二级医院、社区儿科门诊服务几何?

门急诊量相应增加,填补人手空白更好“接盘”

 

各区域医疗中心、二级医院、社区卫生服务中心儿科门诊,随冬季就诊高峰增幅同样显著,人手不足问题已相应凸显。

 

位于徐汇区的市八医院,儿科主任陆定介绍,近两日日均300余名患者,中班日均门诊也有100余人次,这一数据相较前两个月翻了一倍,同比去年增加50%,“儿科现有8名医生加班加点,方可满足患者需求”。大华医院儿科副主任陈辉说,自上周起门诊显著增加,从日均370余人“跳”至470余人,相比前两年基本持平。杨浦区中心医院儿科主任张季红说,今年儿科门诊量进入12月(截至26日)为6135人,也即每日230余人次,维持在去年水平,“儿科总共有7位医生,周一至周五都安排上早中班,即早07:30至晚10:00,人手不足负荷较重。”

 

位于闵行的古美社区卫生服务中心,儿科诊室在医联体建设下已获得周围居民好评。中心主任汤春红告诉记者,目前冬季就诊高峰每日问诊量约达百余人次,同比去年增加10%左右,儿科此前有2名医生,第3名医生培训返岗后,基本可满足社区患儿就诊需求。

 

远郊区域医疗中心内,儿科人数也有一定幅度增加。青浦区中心医院内,儿科日均达800人次,相比11月份翻了一倍,峰值尚未超过去年。复旦大学附属金山医院,儿科日均可达1000人次,同比去年增加30%,10至12月份同比增加10.26%。金山医院医务部主任李宏治告诉记者,作为区域医疗中心,医院辐射整个金山区域,目前区内二级医院、三级医院提供儿科诊疗服务,社区服务一直想跟进,囿于人手不足难以开展,“如果儿科诊疗触角能进一步延伸下去,医院的儿科诊疗压力可有效分流,得到缓解。”